脱退申込書の表紙ウラ面の脱退申込書記入例をご確認いただき、黒のボールペンで黒枠部分に必要事項をご記入ください。
点線の黒枠部分は該当の方のみご記入いただく欄となっています。
文字を修正するときは2本線で消し訂正印を押印いただき、欄外などに見やすくご記入ください。
郵送いただく場合は、「組合員控」はご自身で切り取り、保管ください。